Konsultacja seksuologiczna – kiedy nie wiesz, od czego zacząć

Do seksuologa można zgłosić się nie tylko wtedy, gdy występuje konkretne zaburzenie seksualne. Konsultacja może być dobrym pierwszym krokiem również wtedy, gdy po prostu czujesz, że seksualność lub intymność stały się źródłem napięcia, niezadowolenia lub konfliktów.

Do naszych specjalistów możesz zgłosić się między innymi z powodu:

• spadku libido,
• braku pożądania,
• różnicy w potrzebach seksualnych partnerów,
• trudności z pobudzeniem,
• problemów z osiąganiem orgazmu,
• trudności z erekcją,
• problemów związanych z wytryskiem,
• bólu podczas współżycia,
• lęku przed seksem,
• unikania zbliżeń,
• trudności z odczuwaniem przyjemności,
• niezadowolenia z życia seksualnego,
• trudności w komunikowaniu potrzeb,
• trudności w stawianiu granic,
• utraty bliskości lub intymności w związku.

Podczas konsultacji seksuologicznej w MedStop pomagamy przyjrzeć się historii problemu oraz temu, co dzieje się w ciele, psychice i relacji. Na tej podstawie możemy zaproponować dalszą pracę seksuologiczną, psychoterapię, terapię par, konsultację lekarską lub połączenie kilku form pomocy.

Psychoterapia – kiedy seksualność łączy się z emocjami i doświadczeniami

Trudności seksualne nie zawsze wynikają wyłącznie z reakcji fizjologicznych. Seksualność jest bardzo blisko związana z emocjami, obrazem własnego ciała, poczuciem bezpieczeństwa i doświadczeniami z relacji. Trudności mogą wiązać się między innymi z:

• lękiem przed bliskością,
• lękiem przed odrzuceniem,
• wstydem,
• poczuciem winy,
• niską samooceną,
• niezadowoleniem z własnego ciała,
• trudnością w stawianiu granic,
• presją dotyczącą „sprawności seksualnej”,
• doświadczeniami z wcześniejszych związków,
• doświadczeniami seksualnymi,
• traumą,
• trudnością w rozpoznawaniu własnych potrzeb.

W naszym centrum medycznym psychoterapia jest dobierana do potrzeb konkretnej osoby. Celem nie zawsze musi być po prostu „częstszy seks” czy „poprawa sprawności seksualnej”.

Czasami najważniejsze staje się odzyskanie większej swobody w kontakcie z własnym ciałem, emocjami, potrzebami i drugą osobą.

Psychoterapia poznawczo-behawioralna (CBT)

Psychoterapia poznawczo-behawioralna może być pomocna szczególnie wtedy, gdy trudność wiąże się z silnym lękiem, napięciem lub nadmiernym kontrolowaniem własnych reakcji. Może pojawiać się na przykład myślenie:

„Muszę się podniecić.”

„Muszę osiągnąć orgazm.”

„Muszę utrzymać erekcję.”

„Jeżeli coś nie zadziała, partner pomyśli, że go nie pragnę.”

„Coś jest ze mną nie tak.”

Im większa presja, tym trudniej czasami pozostać w kontakcie z własnym ciałem i przyjemnością.

W terapii CBT można pracować m.in. nad:

• lękiem przed niepowodzeniem,
• nadmiernym kontrolowaniem reakcji ciała,
• unikaniem aktywności seksualnej,
• negatywnymi przekonaniami dotyczącymi seksualności,
• presją na osiągnięcie określonego efektu,
• napięciem związanym z seksem.

Nasi specjaliści pomagają stopniowo ograniczać tę presję i budować bardziej elastyczny sposób przeżywania seksualności.

Psychoterapia psychodynamiczna

Seksualność może być również silnie związana z tym, jak przeżywamy bliskość, zależność, własne ciało, kontrolę, intymność oraz możliwość bycia podatnym na zranienie. Psychoterapia psychodynamiczna może być pomocna, gdy w obszarze seksualności pojawiają się również:

• lęk przed bliskością,
• trudności z zaufaniem,
• silny wstyd,
• problemy z poczuciem własnej wartości,
• trudności w stawianiu granic,
• wcześniejsze trudne doświadczenia,
• trauma relacyjna,
• powtarzające się wzorce w związkach,
• trudności z dopuszczeniem drugiej osoby do siebie.

W MedStop psychoterapia psychodynamiczna może pomagać rozumieć nie tylko co się dzieje, ale również: dlaczego właśnie bliskość lub seksualność uruchamiają określone emocje, lęki i sposoby reagowania. Czasami trudność seksualna staje się jednym z miejsc, w których ujawniają się znacznie szersze doświadczenia związane z relacjami i bliskością.

Terapia par – kiedy problem seksualny dotyczy również związku

Trudności seksualne rzadko pozostają całkowicie obojętne dla relacji. Problem jednej osoby może wpływać na partnera, a to, co dzieje się pomiędzy partnerami, może wpływać na seksualność. Może powstać błędne koło:

jedna osoba częściej inicjuje seks → druga zaczyna odczuwać presję → unika zbliżeń → pierwsza czuje się odrzucona → zaczyna jeszcze bardziej naciskać

Z czasem problem przestaje dotyczyć jedynie częstotliwości seksu.

Pojawiają się:

• poczucie odrzucenia,
• frustracja,
• złość,
• poczucie winy,
• napięcie,
• unikanie dotyku,
• wycofanie,
• emocjonalne oddalenie.

W MedStop możemy zaproponować terapię par, kiedy trudności seksualne są silnie związane z relacją. Podczas terapii możemy pracować nad:

• różnicami w poziomie pożądania,
• komunikowaniem potrzeb,
• stawianiem granic,
• presją na współżycie,
• poczuciem odrzucenia,
• odbudowywaniem bliskości emocjonalnej,
• zmianami seksualności po ciąży lub porodzie,
• zmianami związanymi z chorobą,
• trudnościami po kryzysie w związku,
• sposobem reagowania partnerów na wzajemne potrzeby.

Nie zawsze problem należy więc do jednej osoby. Czasami ważniejsze staje się pytanie:

„Co dzieje się pomiędzy nami?”

Różne potrzeby seksualne partnerów

Jedna osoba może potrzebować seksu częściej. Druga rzadziej. Jedna może doświadczać pożądania spontanicznie. U drugiej zainteresowanie seksualne pojawia się dopiero wtedy, gdy wcześniej pojawi się bliskość, poczucie bezpieczeństwa, dotyk czy odpowiedni kontekst. Sama różnica w poziomie libido nie oznacza automatycznie zaburzenia. Problem może pojawić się wtedy, gdy różnice prowadzą do:

• presji,
• konfliktów,
• poczucia odrzucenia,
• poczucia winy,
• unikania,
• frustracji,
• utraty bliskości.

Nasi specjaliści pomagają partnerom lepiej rozumieć swoje potrzeby i szukać sposobów budowania intymności, które respektują granice oraz autonomię obu osób.

Seks z potrzeby bliskości czy ze strachu przed odrzuceniem?

Znaczenie ma nie tylko to, czy uprawiamy seks, ale również dlaczego się na niego decydujemy. Seks może wynikać z:

• pożądania,
• ciekawości,
• przyjemności,
• potrzeby kontaktu,
• chęci doświadczenia bliskości.

Może jednak zdarzać się również, że główną motywacją staje się:

• lęk przed odrzuceniem,
• potrzeba uniknięcia kłótni,
• poczucie obowiązku,
• poczucie winy,
• obawa przed rozczarowaniem partnera.

Jeżeli przez dłuższy czas seksualność zaczyna kojarzyć się przede wszystkim z presją, może być coraz trudniej doświadczać jej jako źródła przyjemności i bezpieczeństwa. W psychoterapii lub konsultacji seksuologicznej można pracować nad odzyskiwaniem większego kontaktu z pytaniami:

„Czy ja tego chcę?”

„Czego teraz potrzebuję?”

„Co sprawia mi przyjemność?”

„Gdzie są moje granice?”

Intymność zaczyna się również poza sypialnią

Bliskość seksualna nie istnieje w oderwaniu od codziennego życia pary. Na gotowość do intymności może wpływać doświadczenie:

„Partner mnie słucha.”

„Moje potrzeby mają znaczenie.”

„Mogę powiedzieć nie.”

„Mogę powiedzieć, czego chcę.”

„Nie muszę udawać.”

„Czuję się przy tej osobie bezpiecznie.”

Dlatego w MedStop czasami praca nad seksualnością zaczyna się nie od samego seksu, ale od odbudowania komunikacji, bezpieczeństwa i emocjonalnej bliskości.

Seksualność nie jest sprawdzianem sprawności

Jednym ze źródeł napięcia może być przekonanie, że „udany seks” powinien zawsze przebiegać według określonego scenariusza:

pożądanie → pobudzenie → stosunek → orgazm.

W rzeczywistości seksualność może wyglądać znacznie bardziej różnorodnie. Problem pojawia się wtedy, kiedy podczas bliskości uwaga zaczyna koncentrować się przede wszystkim na ocenie własnego ciała:

„Czy wszystko działa?”

„Czy jestem wystarczająco pobudzony?”

„Czy partner zauważy, że coś jest nie tak?”

„Czy osiągnę orgazm?”

Zamiast doświadczać własnego ciała, zaczynamy je obserwować i kontrolować. W naszym centrum medycznym pomagamy zmniejszać tę presję i budować bardziej elastyczne rozumienie seksualności, przyjemności i intymności.

Ból podczas seksu – nie trzeba go „wytrzymywać”

Ból podczas aktywności seksualnej nie powinien być traktowany jako coś, do czego po prostu trzeba się przyzwyczaić. Jeżeli seks wielokrotnie wiąże się z bólem, może powstać błędne koło:

ból → lęk przed kolejnym bólem → napięcie i zwiększona czujność → trudność z rozluźnieniem lub unikanie seksu → jeszcze większy lęk przed kolejnym zbliżeniem

Dlatego ważne jest uwzględnienie zarówno przyczyn fizycznych, jak i psychologicznych konsekwencji powtarzających się bolesnych doświadczeń.

W MedStop możemy pomóc dobrać odpowiednią ścieżkę wsparcia obejmującą – zależnie od potrzeb:

• konsultację lekarską,
• konsultację seksuologiczną,
• wsparcie psychologiczne,
• psychoterapię,
• pracę nad lękiem i napięciem związanym z bólem.

Konsultacja lekarska – nie każda trudność seksualna ma podłoże psychiczne

Trudności seksualne mogą mieć również przyczyny zdrowotne. Znaczenie mogą mieć między innymi:

• zaburzenia hormonalne,
• choroby przewlekłe,
• problemy ginekologiczne,
• problemy urologiczne,
• dolegliwości bólowe,
• menopauza,
• ciąża i połóg,
• przyjmowane leki,
• problemy neurologiczne.

Szczególnie warto uwzględnić przyczyny medyczne, jeśli problem:

• pojawił się nagle,
• wiąże się z bólem,
• rozpoczął się po włączeniu nowego leku,
• występuje razem z innymi objawami fizycznymi.

W naszym centrum medycznym staramy się nie sprowadzać seksualności wyłącznie do psychiki. Jeżeli istnieją wskazania, nasi specjaliści pomagają określić, w jakim kierunku warto poszerzyć konsultację lub diagnostykę.

Kondycja psychiczna również wpływa na seksualność

Przewlekły stres, depresja i nasilony lęk mogą wpływać między innymi na:

• libido,
• pobudzenie,
• zdolność odczuwania przyjemności,
• kontakt z własnym ciałem,
• koncentrację,
• gotowość do bliskości.

Znaczenie mogą mieć również niektóre leki stosowane w psychiatrii. Jeśli trudności seksualne pojawiły się razem z depresją, lękiem lub przewlekłym napięciem, w MedStop możemy zaproponować bardziej kompleksową ocenę sytuacji. W zależności od potrzeb pomoc może obejmować psychoterapię, konsultację seksuologiczną oraz konsultację psychiatryczną.

Seksualność po ciąży i porodzie

Ciąża, poród i połóg mogą znacząco wpływać na życie seksualne kobiety i pary. Zmienia się ciało. Może zmieniać się poziom hormonów. Pojawia się zmęczenie i niedobór snu. Zmienia się sposób przeżywania własnego ciała. Może pojawiać się ból lub obawa przed bólem. Dochodzi również do dużej zmiany w relacji – partnerzy stają się rodzicami. Dlatego spadek pożądania lub trudności z powrotem do aktywności seksualnej po porodzie nie muszą oznaczać, że „coś jest nie tak”.

Jeżeli jednak sytuacja jest źródłem cierpienia, napięcia albo zaczyna wpływać na relację, w naszym centrum medycznym możemy zaproponować m.in.:

• konsultację seksuologiczną,
• konsultację lekarską,
• psychoterapię,
• terapię par.

Pomagamy spojrzeć jednocześnie na zmiany fizyczne, emocjonalne i relacyjne.