Diagnoza ADHD u dzieci i młodzieży | MedStop

Czym jest i na czym polega diagnoza ADHD u dzieci i młodzieży?

W naszym centrum medycznym proces diagnozy ADHD u dzieci i młodzieży został opracowany tak, aby zapewnić poczucie bezpieczeństwa, komfort oraz indywidualne podejście do każdego dziecka i jego rodziny. Diagnoza jest procesem wieloetapowym, którego zakres i przebieg dostosowujemy do wieku dziecka, jego potrzeb oraz obserwowanych trudności.

Celem diagnozy jest nie tylko ocena, czy u dziecka występują objawy ADHD, ale również zrozumienie ich charakteru, nasilenia i wpływu na funkcjonowanie dziecka w różnych obszarach życia – w domu, przedszkolu lub szkole, w relacjach z rówieśnikami oraz podczas wykonywania codziennych obowiązków.

Na czym opiera się diagnoza ADHD u dziecka? Rzetelna diagnoza ADHD nie opiera się na jednym teście. Uwzględniamy informacje pochodzące z różnych źródeł oraz obserwację funkcjonowania dziecka w różnych sytuacjach.

Proces diagnostyczny może obejmować:

  • szczegółowy wywiad z rodzicem lub opiekunem dotyczący rozwoju dziecka, jego zachowania i dotychczasowego funkcjonowania,
  • wywiad rozwojowy, obejmujący m.in. okres ciąży i porodu, rozwój psychoruchowy, rozwój mowy oraz funkcjonowanie dziecka na kolejnych etapach rozwoju,
  • ocenę aktualnego funkcjonowania dziecka w domu, przedszkolu lub szkole oraz w relacjach społecznych,
  • rozmowę i obserwację dziecka, dostosowaną do jego wieku i możliwości,
  • standaryzowane kwestionariusze i narzędzia psychologiczne,
  • analizę dostępnej dokumentacji psychologicznej, medycznej i edukacyjnej,
  • w razie potrzeby – informacje od nauczycieli lub innych osób zaangażowanych w opiekę nad dzieckiem,
  • konsultację psychiatryczną, jeśli jest wskazana w procesie diagnostycznym

Narzędzia wykorzystywane w diagnostyce

Doświadczenie naszych diagnostów łączymy z dostępem do bazy ponad 80 testów psychologicznych. Ich dobór zależy od wieku dziecka, zgłaszanych trudności oraz celu diagnozy.

W diagnostyce ADHD u dzieci i młodzieży mogą być wykorzystywane m.in.:

  • Conners 3 – kwestionariusze służące do oceny objawów ADHD oraz związanych z nimi trudności w funkcjonowaniu emocjonalnym, społecznym i behawioralnym,
  • MOXO d-CPT – komputerowe narzędzie oceniające m.in. uwagę, czas reakcji, impulsywność i aktywność; stanowi uzupełnienie procesu diagnostycznego,
  • Young DIVA-5 – ustrukturyzowany wywiad dotyczący objawów ADHD u dzieci i młodzieży, uwzględniający ich występowanie na różnych etapach rozwoju,
  • ABAS-3 - test oceny zachowań adaptacyjnych
  • Stanford–Binet 5 (SB5) – narzędzie do oceny funkcjonowania poznawczego i profilu zdolności intelektualnych, stosowane w razie potrzeby pogłębionej oceny funkcjonowania poznawczego.

Diagnostyka różnicowa

Objawy przypominające ADHD mogą pojawiać się również w przebiegu innych trudności rozwojowych, emocjonalnych, psychicznych lub związanych z funkcjonowaniem poznawczym. Dlatego w uzasadnionych przypadkach proces diagnostyczny rozszerzamy o diagnostykę różnicową.

W zależności od obrazu funkcjonowania dziecka diagnosta może zaproponować dodatkowe konsultacje lub narzędzia, które pomagają ustalić, z czego wynikają obserwowane trudności i czy współwystępują z ADHD inne problemy wymagające wsparcia np.:

  • obniżony nastrój i objawy depresyjne – oceniane za pomocą CDI-2,
  • nasilony lęk – oceniany za pomocą STAIC.

Żaden pojedynczy test, kwestionariusz ani badanie komputerowe nie może samodzielnie potwierdzić lub wykluczyć ADHD.

Wyniki poszczególnych narzędzi są interpretowane w szerszym kontekście – razem z wywiadem rozwojowym, informacjami od rodziców i nauczycieli, obserwacją dziecka oraz oceną jego funkcjonowania w różnych środowiskach.

Diagnoza to proces, nie jeden test

Zakres diagnozy ustalamy indywidualnie, ponieważ różne dzieci wymagają różnego poziomu pogłębienia oceny.

Wszystkie procesy diagnostyczne przeprowadzamy zgodnie z ogólnoświatowymi wytycznymi medycznymi wyznaczanymi m.in. przez Europejskie Towarzystwo Psychiatryczne (EPA) oraz według brytyjskiej instytucji publicznej NICE.

W MedStopie specjaliści podlegają superwizji, aby dbać o bezpieczeństwo pacjentów i rozwój kompetencji ekspertów.

Poznaj etapy diagnozy ADHD dzieci w MedStopie

Diagnoza ADHD u dzieci i młodzieży

Przed pierwszym spotkaniem

Przed pierwszą konsultacją rodzice otrzymują wywiad diagnostyczny e-mailem do uzupełnienia. Prosimy o jego wypełnienie i odesłanie najpóźniej 48 godzin przed planowanym spotkaniem. Informacje zawarte w wywiadzie pomagają specjaliście lepiej przygotować się do konsultacji i zaplanować dalszy przebieg procesu diagnostycznego.

1.

Pierwsza konsultacja psychologiczna- 60 min

Spotkanie odbywa się z samym rodzicem lub rodzicami dziecka. Specjalista zbiera informacje dotyczące obserwowanych trudności i objawów, historii rozwoju dziecka, jego funkcjonowania w domu, szkole oraz relacjach z rówieśnikami.

Po pierwszym spotkaniu specjalista przedstawia rodzicom proponowany przebieg dalszej diagnostyki oraz dobiera odpowiednie metody i narzędzia diagnostyczne. Rodzice otrzymują również kwestionariusze do wypełnienia przez siebie oraz nauczycieli dziecka, które stanowią jeden z elementów procesu diagnostycznego (np. Conners, ABAS-3).

Warto zabrać wcześniejszą dokumentację psychologiczną, psychiatryczną, medyczną lub edukacyjną, jeśli dziecko taką posiada. Przydatne mogą być również opinie z przedszkola lub szkoły, wcześniejsze wyniki badań, informacje od nauczycieli oraz dokumentacja dotycząca wcześniejszej terapii lub konsultacji specjalistycznych.

2.

Konsultacja diagnostyczna z dzieckiem -

Spotkanie obejmuje przeprowadzenie testów psychologicznych tj. Young- DIVA 5, Conners-3.

3.

Konsultacja diagnostyczna z dzieckiem -

Spotkanie obejmuje przeprowadzenie dobranych przez diagnostę testów psychologicznych, takich jak m.in. MOXO. Bardzo prosimy, aby dziecko było w miarę możliwości wypoczęte.

4.

Omówienie wyników i przekazanie zaleceń – 30 minut

Podczas ostatniego spotkania rodzice otrzymują :

  • szczegółową opinię diagnostyczną opisującą sposób funkcjonowania dziecka oraz wyniki przeprowadzonej diagnozy,
  • indywidualne zalecenia terapeutyczne i edukacyjne dostosowane do potrzeb dziecka,
  • wskazówki dotyczące wspierania dziecka w domu, przedszkolu i szkole,
  • pomoc w zaplanowaniu kolejnych kroków po diagnozie – wskazanie rekomendowanych form wsparcia, takich jak terapia, psychoedukacja, konsultacje specjalistyczne oraz informacje dotyczące dalszych procedur związanych z orzecznictwem

Dodatkowo, jeśli specjalista uzna to za zasadne, może zostać przeprowadzona ocena funkcjonowania poznawczego z wykorzystaniem Skali Inteligencji Stanford-Binet 5 lub IDS-2 (Intelligence and Development Scales – 2). Narzędzia te pozwalają ocenić m.in. sposób rozumowania, zdolności werbalne, pamięć roboczą oraz przetwarzanie informacji. Uzyskane wyniki stanowią uzupełnienie diagnozy, pomagając lepiej zrozumieć mocne strony dziecka oraz obszary, w których może potrzebować dodatkowego wsparcia.

Ocena funkcjonowania poznawczego jest dodatkowym elementem diagnozy i wiąże się z dodatkową opłatą.

FAQ – diagnoza ADHD u dzieci

Czy do diagnozy ADHD u dziecka potrzebne jest skierowanie?

Nie. Na diagnozę ADHD można zgłosić dziecko bez skierowania. Pierwszym krokiem jest konsultacja psychologiczna z rodzicem lub opiekunem, podczas której diagnosta zbiera szczegółowy wywiad dotyczący rozwoju i funkcjonowania dziecka.

Ile wizyt obejmuje diagnoza ADHD u dziecka?

Standardowo są to 4 spotkanie, jednak liczba spotkań zależy od wieku dziecka, zgłaszanych trudności oraz zakresu potrzebnej diagnostyki. Po pierwszym spotkaniu diagnosta przedstawia proponowany plan dalszej diagnozy i dobiera odpowiednie narzędzia.

Ile trwa cały proces diagnostyczny?

Nie ma jednej określonej liczby dni czy wizyt dla każdego dziecka. Czas trwania diagnozy zależy od indywidualnej sytuacji dziecka, liczby wymaganych spotkań oraz dostępności terminów. Podczas pierwszej konsultacji rodzic otrzymuje informacje o proponowanym przebiegu procesu.

Czy rodzic musi uczestniczyć w diagnozie dziecka?

Tak. Udział rodzica lub opiekuna jest ważnym elementem diagnozy. Informacje dotyczące rozwoju dziecka, jego zachowania w domu oraz historii występowania trudności są istotne dla prawidłowej oceny. W zależności od wieku dziecka część spotkań może odbywać się bez obecności rodzica.

Jak przygotować dziecko do diagnozy ADHD?

Najlepiej powiedzieć dziecku, że spotka się z osobą, która będzie chciała je lepiej poznać poprzez rozmowę, zabawę i różnego rodzaju zadania. Nie warto ćwiczyć odpowiedzi ani uprzedzać dziecka, jak powinno się zachowywać – zależy nam na poznaniu jego naturalnego sposobu funkcjonowania.

Prosimy, aby dziecko przyszło na spotkanie wypoczęte. Nie wymaga to żadnego szczególnego przygotowania – ważne jest, aby czuło się komfortowo i miało możliwość swobodnego funkcjonowania podczas badania.

Czy potrzebne są informacje ze szkoły lub przedszkola?

Mogą być bardzo pomocne. ADHD powinno być oceniane w różnych środowiskach, dlatego informacje od nauczycieli lub wychowawców mogą dostarczyć ważnych danych dotyczących funkcjonowania dziecka w grupie, podczas nauki oraz w relacjach z rówieśnikami.

Co trzeba przygotować na pierwszą wizytę?

Warto zabrać wcześniejszą dokumentację psychologiczną, psychiatryczną, medyczną lub edukacyjną, jeśli dziecko taką posiada. Przydatne mogą być również opinie z przedszkola lub szkoły, wcześniejsze wyniki badań, informacje od nauczycieli oraz dokumentacja dotycząca wcześniejszej terapii lub konsultacji specjalistycznych.

Czy wcześniejsze testy z innej placówki mogą zostać uwzględnione?

Tak. Wcześniejsze wyniki badań i opinie mogą zostać wykorzystane w procesie diagnostycznym. Diagnosta ocenia jednak ich aktualność, zakres oraz przydatność. Jeśli informacje okażą się niewystarczające, może zalecić wykonanie dodatkowych badań.

Czy konsultacja psychiatryczna dziecka jest obowiązkowa?

Zależy to od przebiegu i celu diagnozy. Psycholog może przeprowadzić pogłębioną diagnozę psychologiczną ADHD, natomiast psychiatra dziecięcy dokonuje oceny medycznej i może ustalić rozpoznanie oraz zaproponować leczenie, w tym farmakoterapię, jeśli jest wskazana. Konsultacja psychiatryczna jest szczególnie istotna, gdy potrzebna jest ocena medyczna lub rozważane jest leczenie farmakologiczne.

Co otrzymuję po zakończeniu diagnozy dziecka?

Po zakończeniu procesu rodzic otrzymuje podsumowanie wyników diagnozy oraz informacje dotyczące funkcjonowania dziecka, jego mocnych stron i obszarów wymagających wsparcia. W zależności od zakresu diagnozy może zostać przygotowana również opinia psychologiczna wraz z zaleceniami do pracy z dzieckiem w domu, przedszkolu lub szkole.

Co jeśli w trakcie diagnozy okaże się, że trudności dziecka mogą wynikać z czegoś innego?

Jest to część rzetelnego procesu diagnostycznego. Jeśli obserwowane trudności nie wskazują jednoznacznie na ADHD lub mogą mieć inne podłoże, diagnosta poszerza ocenę o diagnostykę różnicową. W razie potrzeby może zalecić dodatkowe badania lub konsultację z innym specjalistą, np. psychiatrą dziecięcym, neurologiem, logopedą lub innym specjalistą.

Czy dziecko musi mieć problemy zarówno w domu, jak i w szkole, aby rozpoznać ADHD?

Objawy ADHD powinny występować w co najmniej dwóch różnych sytuacjach, ale nie oznacza to, że muszą wyglądać tak samo w każdym środowisku. Dziecko może mieć większe trudności w domu, a w szkole radzić sobie stosunkowo dobrze – szczególnie gdy struktura, jasne zasady lub wsparcie nauczyciela pomagają mu kontrolować objawy. W diagnozie oceniamy więc nie tylko, gdzie pojawiają się trudności, ale także w jakich warunkach się nasilają i jaki mają wpływ na funkcjonowanie dziecka.

Od jakiego wieku można zdiagnozować ADHD u dzieci?

Nie ma określonego wieku, od którego można rozpoznać ADHD. Zgodnie z ICD-11 objawy ADHD powinny pojawić się przed 12. rokiem życia. Sama aktywność, impulsywność czy trudności z koncentracją nie są jednak wystarczające do rozpoznania – u małych dzieci szczególnie ważne jest ustalenie, czy obserwowane zachowania wyraźnie przekraczają to, czego można oczekiwać na danym etapie rozwoju. Objawy powinny utrzymywać się w czasie, występować w różnych sytuacjach i wpływać na funkcjonowanie dziecka.

ADHD- co to jest ? Zrozumieć, aby lepiej wspierać.

ADHD - Attention Deficit Hyperactivity Disorder, w polskim tłumaczeniu oznacza zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi . Nazwa ta odnosi się do objawów występujących w trzech obszarach : nieuwagi (np.problem ze skupieniem się, nadmierne roztargnienie), nadaktywności ( np. bycie w ciągłym, niespokojnym ruchu, nadmierna gadatliwość) i impulsywności (np.przerywanie innym w rozmowie, trudności z czekaniem na swoją kolejkę, nagłe wybuchy złości, silna drażliwość). Zespół jest diagnozowany zarówno u dzieci jak i dorosłych.

Objawy ADHD według DSM V :

Objawy nieuwagi

  • niezwracanie uwagi na szczegóły, popełnianie błędów wynikających z niedbałości
  • posiadanie trudności z utrzymaniem uwagi w zadaniach lub podczas zabawy
  • Częste niesłuchanie
  • Niekończenie poleceń, obowiązków szkolnych lub zawodowych
  • problemy z organizacją zadań i aktywności
  • Unikanie, niechęć do zadań wymagających dłuższej koncentracji
  • Częste gubienie rzeczy potrzebnych do zadań lub aktywności
  • Łatwe rozpraszanie się bodźcami z otoczenia

Objawy impulsywności i nadaktywności

  • Częste wiercenie się, stukanie rękami lub nogami
  • Wstawanie w sytuacjach, gdy oczekuje się siedzenia
  • Bieganie lub wspinanie się w nieodpowiednich sytuacjach
  • Trudności z cichym uczestniczeniem w zabawie lub zajęciach
  • Bycie „na pełnych obrotach” lub działanie jak „napędzany silnikiem”
  • Częste przerywanie innym, wtrącanie się do rozmów lub gier
  • Trudności z czekaniem na swoją kolej
  • Częste naruszanie przestrzeni osobistych i innych

ADHD jest tak zwanym zaburzeniem neurorozwojowym, czyli związanym z odmiennym rozwojem mózgu i układu nerwowego już przed urodzeniem.

Jest to bardzo istotna informacja, ponieważ burzy pogląd, w którym osoby z objawami tego zaburzenia to osoby “niegrzeczne”, “niewychowane”, “zdolne, ale leniwe.”

Wyróżniamy trzy główne podtypy:

  • - podtyp z przewagą nadruchliwości,
  • - podtyp z przewagą zaburzeń uwagi
  • - podtyp mieszany

Podział ten wskazuje na to, że osoby z ADHD nie muszą charakteryzować się stereotypową nadruchliwością, tak jak było to w przeszłości i decydowało często o wykluczeniu diagnozy ADHD u dziewczynek i u kobiet.

ADHD - Przyczyny

ADHD jest zaburzeniem wieloczynnikowym a jego przyczyny są wciąż badane. Jednak to, co wiemy to najprawdopodobniej największą rolę odgrywają geny (dziedziczność), odmienna budowa/funkcjonowanie mózgu, w tym zaburzenia przemiany niektórych neuroprzekaźników – dopaminy i noradrenaliny, a także negatywne wpływy środowiska, w tym patologia ciąży lub porodu ( przedwczesny poród, niedożywienie lub nieprawidłowe żywienie matki, stosowanie leków, palenie tytoniu, spożywanie alkoholu, zażywanie narkotyków, ciężki poród). Istnieją też hipotezy (wymagające dalszych badań) mówiące o wpływie złego odżywiania dzieci np. konserwanty, metale ciężkie, niedobory magnezu czy żelaza w diecie.

ADHD - Neuroróżnorodność i jej konsekwencje

Zaburzenia neurorozwojowe otworzyły też dyskusje na temat neuroróżnorodności, którą początkowo odnoszono jedynie do autyzmu, a następnie rozszerzono o inne odmienności neurorozwojowe, tj. np. ADHD, dysleksja, dyskalkulia i in. Różnorodność, w tym kontekście jest coraz bardziej akceptowana, rozumiana, a nawet doceniania w różnych środowiskach, co wprowadza pozytywne zmiany np. w miejscach pracy, szkołach itd. Dzięki czemu, osoby z taką diagnozą mogą w pełni realizować swój potencjał, bez maskowania i dostosowywania się do pewnych wymogów ogromnym kosztem psychofizycznym. Jednak, żeby to wyglądało tak optymistycznie, potrzebna jest trafna diagnoza.

Bez diagnozy i psychoedukacji społeczeństwa, osoby neuroróżnorodne są często napiętnowane np. w szkole, w pracy, a co gorsza przez rodziców/rodzinę, mają problemy z nauką, z relacjami społecznymi, posiadają skłonności do uzależnień, czują się inni.

Ogólnie rzecz biorąc, ADHD stanowi przyczynę ogromnej ilości negatywnych skutków psychicznych np. ponad 50% chorych z ADHD cierpi na zaburzenia nastroju oraz zaburzenia lękowe, a także często ADHD współistnieje z zaburzeniami osobowości, zaburzeniami odżywiania, chorobami somatycznymi, bezsennością.

Wczesne leczenie w okresie dzieciństwa może pomóc w zredukowaniu ujemnych skutków ADHD w dorosłości. A wykrycie tego zespołu w dorosłości, w powiązaniu z dbaniem o siebie z pomocą psychoedukacji, psychoterapii, farmakologii lub różnych treningów-
zwiększa jakość życia.

Kiedy warto rozważyć diagnozę ADHD u Twojego dziecka ?

O diagnozie ADHD można pomyśleć, gdy trudności dziecka utrzymują się przez dłuższy czas, pojawiają się w różnych sytuacjach – zarówno w domu, jak i w przedszkolu/ szkole oraz utrudniają mu naukę, relacje z innymi lub radzenie sobie z codziennymi obowiązkami.

Przykładowo, jeśli dziecko:

  • ma trudność z utrzymaniem uwagi podczas nauki, odrabiania lekcji lub wykonywania poleceń,
  • łatwo się rozprasza i często przerywa rozpoczęte zadania,
  • sprawia wrażenie, jakby nie słuchało, mimo że nie ma problemów ze słuchem,
  • często zapomina o swoich obowiązkach, gubi przybory szkolne, ubrania lub inne potrzebne rzeczy,
  • ma trudność z organizacją pracy i planowaniem, przez co nie kończy rozpoczętych zadań lub potrzebuje znacznie więcej wsparcia niż rówieśnicy,
  • jest bardzo ruchliwe, ma trudność z pozostaniem w jednym miejscu, wierci się lub często wstaje, gdy oczekuje się, że będzie siedzieć,
  • działa impulsywnie, przerywa innym, odpowiada przed zakończeniem pytania lub ma trudność z czekaniem na swoją kolej,
  • ma trudności z przestrzeganiem zasad, mimo że je zna i rozumie,
  • często doświadcza konfliktów z rówieśnikami z powodu impulsywności lub trudności z kontrolowaniem swojego zachowania,
  • osiąga wyniki poniżej swoich możliwości, mimo odpowiedniego poziomu inteligencji i zaangażowania.
Nie każde z tych zachowań oznacza ADHD. Znaczenie ma ich nasilenie, powtarzalność, współwystępowanie oraz wpływ na codzienne funkcjonowanie dziecka.

Dalsze wsparcie

Wsparcie dla dzieci i młodzieży z ADHD

Sprawdź, jakie formy wsparcia oferujemy dzieciom, młodzieży i ich rodzicom.

Specjalista MedStop

Umów wizytę

Wybierz dogodny termin i umów konsultację ze specjalistą.

Rezerwacja wizyty

Zarezerwuj wizytę

Dla kogo
Rodzaj wizyty
Specjalizacja
Język specjalisty